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백내장 클리닉

백내장 클리닉

노안의 불청객! 백내장!

방치해두면 실명의 원인! 백내장이란 투명하고
깨끗해야 할 수정체가 어떠한 원인에 의해 뿌옇게
혼탁이 발생하는 것을 말합니다.

이로 인해 보고자 하는 물체의 상이 수정체를
통과하지 못하고, 망막에 정확하게 초점을 맺지
못함으로서 초기에는 안개가 끼는 정도의
시력장애가 오지만 말기에는 실명까지 될 수
있는 심각한 질환입니다.

노안의 불청객! 백내장!

방치해두면 실명의 원인! 백내장이란 투명하고 깨끗해야 할 수정체가 어떠한 원인에 의해 뿌옇게 혼탁이 발생하는 것을 말합니다.

이로 인해 보고자 하는 물체의 상이 수정체를 통과하지 못하고, 망막에 정확하게 초점을 맺지 못함으로서 초기에는 안개가 끼는 정도의 시력장애가 오지만 말기에는 실명까지 될 수 있는 심각한 질환입니다.

백내장 증상

일반적으로 백내장 환자는 동통이나 분비물, 눈의 불편함은 별다른 증세 없이 점차적인 시력감퇴 되는 경우가
대부분이나, 가끔씩 백내장에 의한 합병증으로 녹내장 등 다른 이상이 생기게 되면 동통 등 다른 증세가 나타나는
수도 있습니다. 외상성 백내장이나 합병성 백내장 등의 경우 시력감퇴가 급격히 나타나는 경우도 있습니다.

< 정상안 >

< 백내장 중기 >

< 백내장 말기 >

백내장의 원인

백내장의 원인은 매우 다양합니다. 가장 흔하게 발생되는 원인은 노인성 백내장이라 하는 노화현상에 의해
일어나는 경우가 가장 많으나, 중년층이나 소아층에도 일어날 수 있습니다.
백내장은 발병시기에 따라 선천 백내장과 후천 백내장으로 나눌 수 있습니다.

선천성의 경우 유아기때 병력이 없어도 수정체의 혼탁이 보이는 경우 입니다.
보통 발견이 어려워 치료가 늦는 경우가 있는데
이런 경우 약시의 가능성이 있기 떄문에 보호자의 빠른 발견이 중요합니다.
후천성의 경우는 노화가 주된 원인이고 자외선, 외상성, 당뇨병, 합병증에 의해 수정체의 혼탁이 보이는 경우 입니다.

선천성 백내장

  • 1. 엄마의 감염

  • 2. 유전

  • 3. 선천성 대사장애

  • 4. 염색체 이상(다운증후군)

후천성 백내장

  • 1. 노화

  • 2. 자외선

  • 3. 내분비질환(당뇨병)

  • 4. 외상성

  • 5. 약물 (스테로이드)

[정상안]

물체가 선명하게 보인다

[백내장안:빛이 퍼진다]

물체가 흐릿하게 보인다

백내장의 종류

노인성 백내장
나이가 들면서 점차 수정체가 투명성을 잃어가는 질환으로, 일반적으로 50세가 넘어가면 거의 모든 사람에게서
백내장이 시작됩니다. 그렇다고 시력감퇴가 모든 사람에게 나타나는 것은 아니므로 백내장이 있어도 시력이 좋은
사람은 수술 받을 필요는 없습니다. 치료 시에는 수술을 받기전에 정기적인 관찰 및 약물치료를 하는 것이 최적의
수술 시기를 잡는 데 도움이 됩니다.

선천성 백내장
대부분의 경우 원인불명이지만 유전, 선천성 대사장애, 염색체 이상과 같은 전신질환을 동반하는 경우도
있으므로 안과적 검사뿐 아니라 내과적 검사가 필요합니다. 유아기부터 백내장이 심한 경우에는 시력발달의
장애로 약시가 되므로 발견 즉시 일찍 수술하는 것이 원칙이지만 수술을 시행하더라도 아주 좋은 시력은
나오지 않는 경우가 많습니다.

합병성 백내장
포도막염, 녹내장, 망막박리, 유리체의 변성 및 출혈, 약제(안약 및 내복약)의 부작용 등으로 인하여 수정체에
혼탁이 오는 경우로 백내장 수술이 잘 되었다 하더라도 합병된 질환에 따라 시력회복의 여부가 결정되며.
안내 감염 등 수술 후 문제 발생 빈도가 다른 경우보다 높습니다.

외상성 백내장
외상으로 수정체가 파열되거나 파열되지 않아도 타박으로 인하여 수정체 혼탁이 오는 경우를 말하며 안구
내의 다른 부분 특히 망막에 손상이 있는 경우가 흔하므로 수술 후 시력 회복이 많이 좋아지지는 않습니다.

수술전 검사항목

정확한 수술을 위하여 시술에 앞서 먼저 눈의 상태를 정확히 진단하여야 합니다.

1. 자동 굴절 검사
2. 안압검사
3. 시력검사
4. 우위안 검사
5. 시야검사
6. 안저 검사
7. 각막 지형도 검사
8. OCT 검사
9. B형 초음파검사
10. A형 초음파검사
11. IOL 도수 계산

수술방법

국소 마취후 수술현미경을 이용하여 수술이 행해지며,수술방법으로는 최근에는 초음파를 이용하여 2.8mm절개창
을 통하여 안구 내에서 분쇄 제거하는 초음파 유화흡입술을 이용하는 방법이 있는데 이 방법은 기존의 방법보다
절개창의 크기를 줄일 수 있어서 상처 치유가 빠르고 난시도 적게 생겨 시력회복이 빠른 장점이 있어서 요즘은 많이
이용되고 있습니다. 백내장 수술은 각막윤부에 부분적인 절개를 가한 후 혼탁해진 수정체를 제거하는 것을 말합니다.

수술 후 시력회복

수술 후 시력회복 정도의 여부는 수정체 뿐만이 아니라 각막, 초자체, 망막 등 우리 눈의 여러 가지 요소에 의해
결정이 됩니다. 백내장 수술은 수정체에만 해당되는 수술이므로 수정체외의 다른 원인에 의한 시력장애는 백내장
수술만으로는 회복되지 않습니다. 수정체외 다른 부분의 이상 유무는 수술 전에 알 수 있는 경우도 있으나,
현대의학으로는 수술 전에 발견하지 못하는 경우도 있습니다. 이런 경우 수술 후 다른 부분의 이상에 대해 추가로
치료를 받을 수도 있습니다.

수술 후 경과

백내장수술은 수술 후 염증 반응이나 통증이 거의 없고 시력회복이 빠르기 때문에 일상적인 생활이 가능합니다.

수술 후 부작용

백내장 수술에 의한 합병증
안내염/녹내장/안내 출혈/망막부종/망막 박리/후 백내장/홍채의 모양 및 위치 이상 등 이러한 합병증의 발생
시에는 그에 따른 치료를 받아야 합니다. 발병확률은 극히 드문 편입니다만, 현재까지의 의학으로는 불가항력적인
일로서 그 발생 가능성을 완전히 없앨 수는 없습니다. 다행히 이러한 합병증의 발생 빈도는 대단히 적어 대부분의
환자는 수술 후 좋은 시력을 되 찾을 수 있습니다.

인공수정체에 의한 부작용
눈의 조절력이 떨어지거나, 난시가 발생할 수 있습니다. 인공수정체 삽입술은 현재까지는 가장 발달된 백내장
수술법입니다. 그러나 아직도 인공으로 만든 수정체가 백내장이 생기기 전 원래의 우리 수정체의 기능을 전부
대신 할 수는 없습니다.